机器人和腹腔镜食管裂孔疝修补术短期临床疗效回顾性队列研究

作者：麦麦提艾力·麦麦提明; 多力坤·牙生; 伊尔夏提江·艾尼瓦尔; 李义亮; 艾克拜尔·艾力; 王俭; 克力木^*

来源：中华外科杂志, 2023, 61(06).

• 疝, 食管裂孔
• 机器人
• 胃食管反流
• 胃底折叠术
• 腹腔镜检查

目的探讨机器人辅助下食管裂孔疝修补术和传统腹腔镜下食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝的短期临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区人民医院微创疝和腹壁外科行食管裂孔疝修补术的56例患者的临床资料。男性32例, 女性24例, 年龄(59.7±10.7)岁(范围:28～75岁)。根据手术方式不同分为腹腔镜组(27例)和机器人组(29)例。采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验比较两组围手术期情况、住院时间和手术前后症状改善情况。结果 56例患者均顺利完成手术, 无中转开腹或改变术式, 无手术相关严重并发症发生。机器人组术中出血量少于腹腔镜组[M(IQR)][20(110)ml比40(80)ml, Z=-4.098, P<0.01]。机器人组和腹腔镜组的手术时间[(111.7±33.6)min比(120.4±35.0)min, t=-0.943, P=0.350]和术后住院时间相当[(3.9±1.4)d比(4.7±1.9)d, t=-1.980, P=0.053]。术后随访12个月无手术并发症及复发, 机器人组胃食管反流病问卷量表症状评分从术前的10.8±2.8降至术后的6.5±0.6, 腹腔镜组从术前的10.6±2.1降至术后的6.3±0.6, 但两组间不同的手术方式对评分变化的影响无差异(t=0.030, P=0.976)。结论机器人辅助下食管裂孔疝修补术较传统腹腔镜下食管裂孔疝修补术的术中出血量少, 术后恢复快, 近期效果良好。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院; 新疆医科大学