摘要

目的:收集真实临床背景下深圳地区痛风患者的临床特点和治疗现状。方法:基于上海市光华中西医结合医院所建立的电子化数据管理系统,收集2015年1月28日至2017年11月10日诊治的痛风患者。在不影响医院实际医疗的情况下,精确记录在真实条件下患者的临床特点、诊断、治疗、疗效和安全性情况。结果:(1)深圳地区51.93%的痛风患者发作有明确诱因,前三大诱因依次为高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动。(2)患者膳食结构不合理,偏好肉食、海鲜和荤汤类,仅46.02%的患者在急性发作期有低嘌呤饮食,24.78%的患者在间歇期有低嘌呤饮食。(3) 23.42%的患者有合并症,前4位依次为高血压病、糖尿病、骨关节炎、高脂血症。(4) 80.24%的痛风患者急性发作期就诊,最主要的中医证型为湿热蕴结证,占54.87%,其次为脾虚湿阻证、痰瘀互结证。不同证型有其临床特点,湿热蕴结证患者痛风急性发作最多,占67.21%,且患者视觉模拟评分法评分最高,炎症指标C反应蛋白升高最显著;痰瘀互结证患者首诊年龄最大,确诊病程、发作病程均最长,尿酸水平更高。(5)患者血尿酸控制欠佳,仅1/3的患者使用降尿酸药治疗,有74.86%的患者血尿酸水平> 7 mg·dL-1,其中> 9 mg·dL-1者占35.20%。结论:深圳地区痛风患者在中医辨证及临床特点上有其独特性,通过对真实数据的分析,进一步指导治疗及实行健康管理,为患者带来真实获益的临床价值。