恩格列净致糖尿病酮症酸中毒

作者：洪磊; 林志强; 彭雪峰; 林毅辉^*

来源：药物不良反应杂志, 2019, (03).

• 糖尿病
• 糖尿病酮症酸中毒
• 恩格列净

1例41岁女性2型糖尿病患者在规律口服二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈1年(空腹血糖控制在9.0 mmol/L左右,无明显口干、多饮、多尿症状)后自行改服恩格列净(25 mg、1次/d)。用药第13天,患者出现口干、多饮、多尿症状,且逐渐加重。实验室检查：动脉血pH 7.28,碳酸氢盐17 mmol/L,二氧化碳结合力13 mmol/L,阴离子隙20 mmol/L,空腹葡萄糖9.2 mmol/L,血酮体4.8 mmol/L,尿酮体(＋＋＋＋)。诊断为糖尿病酮症酸中毒。停用恩格列净,给予胰岛素降糖及补钾、补液等对症支持治疗。2 d后,患者口干、多饮、多尿症状缓解,血酮体降至1.6 mmol/L。9 d后,患者无口干、多饮、多尿症状。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院