中国烟草依赖患病率与影响因素

来源：中华医学杂志, 2022, 102(24).

烟草依赖是戒烟成功的主要障碍, 其本质是一种致命的慢性疾病, 病变部位在大脑。然而, 我国烟草依赖的流行病学特征目前知之甚少, 烟草依赖患病率(包括全人群和特定人群)与患病特征不明。因此, 研究者开展具有全国代表性的流行病研究, 通过"2018年全国居民健康素养监测调查", 分析我国烟草依赖流行状况。该调查使用分层多阶段随机抽样方法, 纳入来自中国31个省、市、自治区的年龄在20～69岁之间的84 839名研究对象。烟草依赖的诊断标准基于国际标准(ICD-10, DSM-4)和《中国戒烟临床指南(2015年版)》。结果发现, 我国现在吸烟率约为25.1%, 其中男性显著高于女性(47.6%比1.9%), 不同省份的吸烟率存在差异(12.9%～37.9%)。在全人群中, 烟草依赖的患病率约为13.1%(95%CI:12.2%～14.1%);在现在吸烟者中, 烟草依赖的患病率约为49.7%(95%CI:46.5%～52.9%), 且男女差异无统计学意义(49.7%比50.8%)。烟草依赖的患病风险与吸烟行为相关, 包括吸烟包年数[OR(95%CI):1.62(1.54～1.70)]、每天吸烟支数[OR(95%CI):2.01(1.78～2.27)]和吸烟起始年龄[OR(95%CI):0.93(0.90～0.97)]。此外, 患有烟草依赖的吸烟者, 戒烟成功的可能性更低[OR(95%CI):2.88(2.59～3.21)]。基于此, 推算2018年我国约有1.835亿(1.704亿～1.974亿)吸烟者患有烟草依赖, 其中1.775亿为男性。