摘要

目的 采用标准化感染比(standardized infection ratio, SIR)对小肠手术后手术部位感染(surgical site infection, SSI)趋势进行分析,客观评价感染控制效果,为采取感染控制策略提供科学依据。方法 按照美国国家医疗保健安全网(National Healthcare Safety Network, NSHN)的医院感染监测定义和SSI事件监测方法,对宜昌市中心人民医院2016年1月1日—2022年12月31日开展的小肠手术成年住院患者SSI及相关风险因素进行前瞻性监测。对符合国际疾病分类手术编码系统(ICD-10-PCS)定义的小肠手术,使用多因素二元logistic回归模型,以7年监测数据为基线,采用NHSN改良的复杂入院/再入院SSI-SIR模型中小肠手术的风险因素预测模型,计算各年度SIR,采用Mid-P法进行差异统计学检验,采用线性回归模型进行趋势分析。结果 共纳入患者2 436例,其中深部切口感染48例、器官/腔隙感染49例,总体感染发病率为4.0%。2016年—2022年各年度行小肠手术分别为151、244、222、260、320、408和831例。Mid-P法检验显示,2016年—2019年SIR环比差异有统计学意义(P0.05);SIR趋势分析结果显示差异无统计学意义(P=0.065)。结论 2017年—2022年小肠手术手术部位感染得到控制。除2018年以外,其他5年均取得成效,但2020年—2022年未呈逐年下降趋势。采用SIR为评估感染控制质量提供了新思路。

  • 单位
    第一临床医学院; 宜昌市中心人民医院; 三峡大学

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