行直接PCI的急性心肌梗死患者TYG与缺血事件的相关性分析

作者：周鹤; 裘淼涵; 那堃; 范鹏; 祁子钊; 李毅; 韩雅玲^*

来源：解放军医学杂志, 2023, 48(08): 944-949.

• 急性心肌梗死
• 冠状动脉介入治疗
• 缺血事件
• 三酰甘油-葡糖糖指数

目的 探讨急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者入院时三酰甘油-葡萄糖指数(TYG)与1年主要缺血事件的相关性。方法 本研究为单中心注册登记数据库的回顾性分析。收集2016年3月-2019年3月在北部战区总医院心血管内科诊断为AMI并行急诊PCI的2203例患者的临床资料，根据入院时TYG将患者分为TYG<9.1047组(n=1101)和TYG≥9.1047组(n=1102)，分析比较两组患者的人口学特征、危险因素及并发症、实验室检查结果、手术特征、出院后用药情况，以及出院后1年内缺血事件[定义为心源性死亡、心肌梗死和(或)缺血性卒中]和全因死亡事件的发生情况，并采用Cox回归风险比例模型分析TYG与主要结局指标的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TYG对1年缺血事件的预测价值。结果 与TYG<9.1047组比较，TYG≥9.1047组患者的年龄偏小，男性比例较低，合并高血压、糖尿病的比例较高(P<0.05)。与TYG<9.1047组比较，TYG≥9.1047组出院后1年内的缺血事件、心源性死亡和全因死亡的发生率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，TYG对行急诊PCI的AMI患者出院后1年缺血事件和全因死亡具有良好的预测价值，曲线下面积(AUC)分别为0.62(95%CI 0.55～0.68)和0.61(95%CI 0.55～0.68)，区分主要终点1年缺血事件的最佳切点为9.5948，敏感度为47.3%，特异度为76.5%。结论 AMI患者入院时TYG过高与急诊PCI术后1年内缺血事件的增多明显相关。

• 单位
  辽宁中医药大学