临床病理因素评分对T2N0M0期胃癌预后的评估价值

作者：康争春; 李勃; 蔡慧; 马立业; 于恩达

来源：检验医学与临床, 2017, 14(17): 2500-2503.

• 胃癌
• T2N0M0期
• 评分
• 预后

目的探讨影响T2N0M0期胃癌预后的独立因素,建立临床病理因素评分,预测T2N0M0期胃癌患者预后。方法收集2006-2013年收治的经根治性手术切除的T2N0M0期且随访资料完整的215例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,应用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank法行生存率比较,采用Cox模型做多因素分析,找出独立的预后影响因素。建立T2N0M0期胃癌患者的临床病理因素评分,根据评分结果判断该病理分期患者的预后。结果患者的5、10年总生存率分别为90.69%、87.40%。单因素分析结果显示,肿瘤直径≥3cm、分化等级差、血管或淋巴管浸润、神经侵犯、CA19-9≥37U/mL、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)≥2.3是预后不良的影响因素。多因素分析结果显示,分化等级差、血管或淋巴管浸润、神经侵犯、NLR≥2.3是预后不良的独立影响因素。利用上述4个临床病理因素建立临床病理因素评分,分为高危组和低危组,发现临床病理因素评分可以有效预测T2N0M0期胃癌患者预后,低危组5年生存率为98.46%,10年生存率为98.46%;高危组5年生存率为78.82%,10年生存率为70.59%。结论分化等级差、血管或淋巴管浸润、神经侵犯、NLR≥2.3是预后不良的独立影响因素,临床病理因素评分可以有效预测T2N0M0期胃癌患者生存状况。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院