外固定架联合双层VSD治疗开放性跟骨骨折的效果及对Maryland足部评分、伤口愈合时间的影响

作者：高学柱; 张士平; 陆伟^*

来源：国际医药卫生导报, 2019, (05).

• 跟骨骨折
• 外固定支架
• 负压引流
• 足部功能

目的 探究外固定架联合双层VSD治疗开放性跟骨骨折的效果及对Maryland足部评分、伤口愈合时间的影响。方法 选择2017年3月至2018年3月本院收治的跟骨骨折患者90例,随机分为对照组与观察组。两组患者均接受复位手术外固定架治疗,对照组患者进行普通换药处理,观察组患者联合双层VSD治疗。比较两组影像学数据、伤口愈合时间、预后和Maryland评分。检测并比较两组炎症因子和氧化应激水平。结果 术后两组各项影像学指标均显著改善(均P<0.05)；术后1个月,观察组Bohler角、Gissane角和跟骨高度显著高于对照组[(25.73±0.98)°比(22.01±1.24)°,(125.45±1.02)°比(120.58±1.56)°,(60.46±1.54)mm比(57.44±1.41)mm],而内侧缩短率显著低于对照组[(14.37±0.54)%比(20.56±1.64)%,均P<0.05]。观察组伤口愈合时间、切口感染率和接受皮瓣转移术患者的比例均显著低于对照组[(26.63±3.24)d比(43.48±5.67)d,6.67%比24.44%,0.00%比11.11%,均P<0.05]。术后两组炎性因子水平均显著升高(均P<0.05)；术后7 d,观察组血清CPR、TNF-α均显著低于对照组[39.67±2.93)pg/ml比(48.45±5.25)pg/ml、(26.97±3.43)pg/ml比(32.21±3.97)pg/ml,均P<0.05]。术后7 d,观察组血清MDA水平显著低于对照组[(4.54±0.86)nmol/ml比(5.04±0.90)nmol/ml],SOD显著高于对照组[(51.76±4.87)U/ml比(46.87±4.67)U/ml,均P<0.05]。术后1个月,观察组Maryland评分显著高于对照组[(90.37±5.12)分比(78.43±4.63)分,P<0.05]。结论 外固定架联合双层VSD治疗开放性跟骨骨折具有更好的效果,可提高Maryland足部评分,促进伤口愈合,此外联合双层VSD可有效降低炎症反应和氧化应激反应。

• 单位
  滕州市中心人民医院