经肝测量下腔静脉直径在危重症患者容量反应性中的诊断价值

作者：官素虹; 赖小冬

来源：中外医学研究, 2022, 20(33): 72-75.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.33.018

• 下腔静脉直径
• 容量状态
• 容量反应性
• 诊断价值

目的：探讨经肝测量下腔静脉（IVC）直径在危重症患者容量反应性中的诊断价值。方法：回顾性分析2019年9月-2021年9月福建医科大学附属三明第一医院接受容量复苏的106例危重症患者的临床资料。患者均接受容量负荷试验，根据患者有无容量反应分为有容量反应组（50例）及无容量反应组（56例）。所有患者均进行血流动力学指标检查及经肝测量IVC直径。比较两组补液前后血流动力学指标及IVC参数，分析RVI对容量反应性的诊断价值。结果：补液后，有容量反应组中心静脉压（CVP）、呼气末最小直径（IVCmin）、吸气末最大直径（IVCmax）均较补液前有明显升高，呼吸变异指数（RVI）明显降低，无容量反应组CVP、IVCmin较补液前明显升高，RVI明显降低（P<0.05）。补液前，有容量反应组IVCmax、IVCmin低于无容量反应组，RVI高于无容量反应组（P<0.05）。RVI诊断危重症患者容量反应性的cut-off值、敏感度、特异度分别为18.06%、53.57%、94.00%,AUC为0.806(95%CI:0.725,0.886)。结论：经肝测量IVC直径参数在有容量反应及无容量反应患者中存在显著差异，RVI对危重症患者容量反应性的预测效能较好，可指导临床治疗。

• 单位
  福建医科大学附属三明第一医院