导丝留置切割法在慢性胰腺炎胰管困难性插管中的价值初探

作者：何怡; 张松; 刘风; 秦睿璐; 黄静雯; 倪牧含; 贺奇彬; 邹晓平; 王雷^*

来源：中华消化内镜杂志, 2020, 37(09): 638-641.

DOI：10.3760/cma.j.cn321463-20191106-00745

• 胰腺炎, 慢性
• 胰胆管造影术, 内窥镜逆行
• 胰管狭窄
• 困难插管
• 导丝留置
• 狭窄再扩张

目的评价导丝留置切割法对困难性胰管狭窄再扩张的安全性及有效性。方法收集2017年11月—2019年4月期间在南京鼓楼医院消化内科行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)胰管支架置入失败, 狭窄胰管仅能允许导丝通过并留置导丝的慢性胰腺炎患者资料, 探讨导丝留置切割对于困难性胰管狭窄的扩张作用, 分析导丝留置时间、再次ERCP胰管支架置入成功率、术后淀粉酶水平、导丝留置近期并发症及随访结果。结果共计5例患者ERCP术中胰管狭窄扩张失败后留置导丝, 平均留置导丝2.4 d后, 再次行ERCP, 胰管狭窄部位均可成功扩张, 并置入胰管支架。并发症发生方面, 仅有1例患者首次ERCP术后发生急性胰腺炎, 经过对症治疗好转。结论导丝留置切割是一种简单、安全、有效的胰管狭窄扩张新方法, 对处理慢性胰腺炎胰管困难性插管具有重要的临床价值。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院