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摘要
目的探讨运用PDCA循环法,多举措共同推进肝胆外科住院病历质量管理。方法根据国家病历质量管理相关指标,某院病案管理科与肝胆外科联合成立住院病历质量项目组,2020年1月—6月按照PDCA循环法实施步骤推进住院病案质量管理,比较实施前后6个月出院病历质量各项指标完成率。结果肝胆外科终末病历缺陷率由改善前28.5%下降至17.9%,进步率为29.82%;终末病历返修时间由每月12 h减少至每月0.5 h,进步率为95.83%;打印整理病历时间由实施前每月90.5 h,下降至每月10 h,进步率为83.33%;肝胆外科CMI值由1.87上升至2.09,进步率为11.76%。结论运用PDCA循环法,多举措共同推进临床专科住院病历管理,能有效提高专科病历质量,病案与临床的合作经验可推广至更多科室。
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