2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者下肢血管病变影响因素的研究

作者：陈林慧; 张永红; 弓俊霞; 张彦; 陈晶; 于虹霞; 孟茹; 冯燕红; 史俊丽; 罗宏; 柳洁^*; 陆菊明

来源：中国糖尿病杂志, 2023, 31(10): 745-749.

• 糖尿病,2型
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 下肢血管病变
• 踝肱指数
• 氧化应激

目的 探讨T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者下肢血管病变(LEAD)的影响因素。方法 选取2020年9月至2021年12月于太原糖尿病专科医院内分泌科住院治疗的T2DM患者132例，按照合并OSAHS程度分为单纯T2DM组[睡眠呼吸暂停次数(AHI)<5或最低动脉血氧饱和度(LSaO2)>90%,n=40]、OSAHS轻度组(5≤AHI≤15或85%≤LSaO2≤90%,n=42)、OSAHS中重度组(AHI>15或LSaO2<85%,n=50)。检测各组血清8‐异前列腺素F2α(8‐iso‐PGF2α)、氧化低密度脂蛋白(OX‐LDL)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH‐Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及踝肱指数(ABI)。Pearson相关分析ABI与其他指标的相关性。Logistic回归分析LEAD的影响因素。结果 与T2DM组比较，OSAHS中重度组BMI升高(P<0.05)。OSAHS中重度组HbA1c、AHI、8‐iso‐PGF2α、OX‐LDL、LSaO2<85%高于T2DM、OSAHS轻度组，ABI、SOD、GSH‐Px低于T2DM、OSAHS轻度组(P<0.05)。Pearson相关分析显示，ABI与SOD、GSH‐Px呈正相关(P<0.05)，与HbA1c、8‐iso‐PGF2α、OX‐LDL、AHI呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示，HbA1c、AHI、8‐iso‐PGF2α、OX‐LDL、SOD、GSH‐Px是LEAD的影响因素。结论 氧化应激反应加重T2DM合并OSAHS患者LEAD,T2DM合并LEAD患者应进行睡眠呼吸过筛监测。

• 单位
  山西省人民医院; 太原市第四人民医院; 中国人民解放军总医院