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摘要
目的：低剂量计算机体层摄影(low-dose computed tomography,LDCT)是目前肺癌早期诊断的较好的检查方法，虽在临床上已经得到了广泛应用，但筛查对象的选择及肺结节的管理方案在各研究机构间仍不统一。本研究探讨LDCT在无症状体检者中检出肺结节的效果及肺结节的随访流程。方法：1 600例南方科技大学盐田区人民医院37～82岁无症状体检者接受LDCT筛查，筛查出的肺结节分成阳性结节、半阳性结节；再将阳性结节根据密度不同分为实性结节、部分实性结节、纯磨玻璃结节和胸膜结节，记录不同类型肺结节的检出数、影像表现、随访过程的变化情况，统计阳性结节术后的病理结果。结果：LDCT筛查共检出肺结节221例，检出率为13.8%；其中阳性结节79例，检出率为4.9%。检出的结节以单发(173例)、实性(133例)、半阳性结节(142例)为主，结节随访过程无变化者(177例)居多，结节增大和或密度增高(5例)均为肺癌。术后随访取得病理结果 10例，8例为肺癌(1例小细胞肺癌和7例腺癌)，另外2例为良性病变(隐球菌感染和肺泡上皮不典型增生)。肺癌检出率为0.5%(8/1 600)，早期肺癌所占比例为75%(6/8)。结论：采用LDCT对无症状体检者进行筛查有助于肺癌的早期发现，并能提高早期肺癌的检出率，是一种有效的筛查手段。对直径小于5 mm结节采取定期随访复查是安全可行的，结节增大和/或密度增高提示结节恶性转归，临床上需要进行及时的干预。
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