摘要

目的观察肺炎合并与未合并全身炎性反应综合征(SIRS)患者C反应蛋白(CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况及临床意义。方法选取2012年9月至2014年2月该院呼吸科收治的肺炎患者60例以及本院同期健康体检者30例,按照是否合并SIRS,分为SIRS组30例,非SIRS组30例以及健康体检组(对照组)30例。全部患者均于入院时抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组患者的血清CRP、NT-proBNP水平,并行肺炎严重指数评分,以住院最后1d资料判断多系统器官功能衰竭(MSOF)。结果入院24h血糖、CRP以及NT-proBNP水平比较,SIRS组明显高于非SIRS组与对照组(P<0.01),而非SIRS组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),CRP水平明显高于对照组(P<0.01);肺炎患者NT-proBNP水平与患者体温、心率、CO2分压、中性粒细胞分数、肺炎严重度指数(PSI)评分密切相关。结论患者血糖和CRP水平与肺炎严重程度密切相关,临床上联合应用CRP和血糖这2项指标对于判断肺炎的转归和疗效具有一定的意义;合并有SIRS的患者NTproBNP水平明显超过普通肺炎患者和健康者,可依据NT-proBNP的水平对肺炎是否合并有SIRS加以区分,临床意义重大。