降尿酸中药方对慢性肾脏病3～5期合并高尿酸血症患者的作用

作者：胡小华; 陈文锋; 邬碧波; 储瑾; 郝晓萍; 张黎明^*

来源：药学服务与研究, 2021, 21(02): 101-105.

• 高尿酸血症
• 肾脏病,慢性
• 降尿酸治疗
• 非布司他
• 四妙散

目的:观察改良四妙散方联合非布司他降低尿酸对慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)3～5期合并高尿酸血症患者的作用,评估中药方联合非布司他降尿酸的安全性及有效性。方法:选择2018年4月至2019年4月在上海市静安区闸北中心医院治疗、年龄18～75岁、CKD 3～5期合并高尿酸血症的患者120例,随机分为两组,每组60例。观察组用降尿酸中药方联合半剂量非布司他(20 mg,qd),对照组单用非布司他(40 mg,qd)降尿酸治疗。分别检测治疗0、3、6个月患者的血清肌酐、血尿素氮、血尿酸、尿蛋白等指标,记录治疗前后的中医症候积分,以估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)的降幅>10%、进行透析、发生心脑血管事件为观察终点事件。结果:与治疗前相比,观察组患者治疗6个月的eGFR升高[(28.01±13.37) ml/(min·1.73 m2)vs(23.36±10.80) ml/(min·1.73 m2)]、血尿素氮下降[(12.52±4.58) mmol/L vs(14.62±4.99) mmol/L],血尿酸下降[(325.32±43.45)μmol/L vs(543.53±54.75)μmol/L],24 h尿蛋白下降[(1 624.32±1 153.00) mg/d vs(2 156.01±1 322.43) mg/d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中医症候积分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例患者到达终点事件;对照组有3例患者到达终点事件,其中1例进行血液透析治疗。观察组和对照组的降尿酸治疗有效率分别为98.3%和91.7%,差异无统计学意义(P=0.173)。结论:降尿酸中药方联合半剂量非布司他降尿酸治疗,能够明显降低尿酸,提高eGFR,明显改善CKD 3～5期合并高尿酸血症患者的临床症状,表明治疗安全、有效。

• 单位
  上海市静安区闸北中心医院