经静脉拔除导线严重并发症的相关危险因素

作者：**; 李学斌^*; 昃峰; 段江波; 王龙; 李鼎; 苑翠珍; 姜陆洋; 高卿; 杨威; 赵舟; 韩增强; 陈生龙; 陈彧

来源：中华心律失常学杂志, 2019, (01): 63-67.

• 心脏起搏器,人工
• 电极,植入
• 术中并发症
• 危险因素

目的 探讨患者经静脉拔除心内电极导线过程中常见的严重并发症及其相关危险因素。方法 回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日所有在北京大学人民医院经静脉拔除心内导线患者资料,根据是否发生并发症将这些患者分为并发症组与对照组,记录所有患者的性别、年龄、植入器械类型,初次导线植入时间、拔除导线总数、拔除右心房导线数目、拔除右心室导线数目,拔除植入型心律转复除颤器(ICD)导线数目,拔除左心室导线数目,拔除方法等变量。并应用单因素和多因素Logistic回归分析这些变量是否与严重并发症的发生相关。结果 研究期间共完成经静脉导线拔除手术922例,共拔除各类导线1 832根(其中右心房导线751根,右心室导线917根,左心室导线74根,除颤导线90根)。共发生严重并发症16例(包括急性心脏压塞12例,需要外科手术的急性三尖瓣反流3例,急性肺动脉栓塞1例)。本组资料严重并发症的发生率为1.7%。单因素和多因素Logistic回归分析表明拔除右心房导线数目(OR=3.056,95%CI 1.174～7.958,P=0.022)、初次导线植入时间(OR=1.102,95%CI 1.029～1.180,P=0.005)是经静脉拔除导线发生严重并发症的危险因素(OR=1.102,95%CI 1.029～1.180,P=0.005；OR=3.056,95%CI 1.174～7.958,P=0.022)。结论 在经静脉起搏导线拔除工作中,急性心脏压塞是最常见的严重并发症。右心房导线数目增加、初次导线植入时间延长是围术期发生严重并发症的危险因素。

• 单位
  北京大学人民医院