体外膜肺氧合心肺复苏过程中人工与机械按压的效果比较

作者：潘飞艳; 陈琨; 童洪杰^*; 范昊哲; 张晓玲; 胡炜; 顾乔; 王倩倩

来源：中华急诊医学杂志, 2023, 32(09): 1184-1188.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.09.007

• 心肺复苏
• 体外膜肺氧合
• 机械按压
• 人工按压
• 回顾性研究

目的比较体外膜肺氧合心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)过程中, 人工与机械按压对心脏骤停患者的影响。方法采用回顾性研究设计, 纳入2014年9月至2022年7月收住金华市中心医院、杭州市第一人民医院以及嘉兴市第一医院接受体外心肺复苏的心脏骤停患者的临床资料。根据按压方式将患者分为人工组和机械按压组, 比较两组患者临床资料的差异, 探讨两种按压方式对ECPR的实施、患者恢复自主呼吸循环(return of spontaneous circulation, ROSC)比例以及住院存活情况的影响。结果本研究共纳入ECPR患者108例, 人工按压组50例, 机械按压组58例。两组患者在性别构成比、年龄、ECPR前实验室检查指标、ROSC比例(90.0%vs. 86.2%)以及住院存活比例(34.0%vs. 39.7%)方面, 均差异无统计学意义(均P>0.05)。机械按压组的穿刺时间比人工按压组更短[12(9, 15)minvs. 13(11, 16)min, P<0.05)]。结论相比较于人工按压, ECPR实施过程中采用机械按压并不能增加心脏骤停患者ROSC的概率也不能降低住院病死率, 但机械按压可能有助于缩短穿刺时间。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 浙江大学