摘要
目的:探讨2型糖尿病患者血清Metrnl水平与认知功能障碍的相关性。方法:选取2019年7月至2021年6月于山东第一医科大学附属莱钢医院内分泌科住院的2型糖尿病患者150例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知功能障碍组(n=78)和认知功能正常组(n=72),选取同期健康体检者为正常对照组(n=65)。测定血清Metrnl、空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-10、MCP-1水平。分析血清Metrnl与临床指标的相关性;Logistic回归分析糖尿病合并认知功能障碍的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价Metrnl对糖尿病患者发生认知功能障碍的诊断价值。结果:与正常对照组相比,2型糖尿病患者血清Metrnl水平下降,糖尿病合并认知功能障碍组下降最为明显(P<0.05)。Spearman相关分析显示,Metrnl与葡萄糖目标范围内时间(TIR)、MoCA评分、IL-10呈正相关,与TG、HOMA-IR、IL-6、TNF-α、MCP-1呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,HOMA-IR、HbA1c、MCP-1、TNF-α是2型糖尿病合并认知功能障碍患者的危险因素,Metrnl、TIR为认知功能障碍的保护因素。ROC曲线显示血清Metrnl诊断2型糖尿病发生认知功能障碍的AUC为0.791。结论:血清Metrnl参与免疫炎症、调节糖脂代谢,与MoCA评分呈正相关,是2型糖尿病认知功能障碍的保护因素。
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