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摘要
目的 观察行气开郁散结法在防治冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后再狭窄（气滞血瘀证）的临床疗效并探讨可能作用机制。方法 将112例患者随机分为治疗组与对照组各56例，对照组给予西医常规治疗，治疗组联合应用疏肝柴胡散合桃红四物汤加减治疗。治疗6个月，比较两组中医证候积分、血清炎性因子、血管内皮功能、临床疗效、主要心血管事件及再狭窄发生率。结果 两组治疗后，患者恼怒多言等中医证候积分与治疗前比较均降低（均P <0.05），且治疗组患者恼怒多言、胸肋胀闷、胁下痞块、烦躁不安、心悸头痛、中医证候总分低于同期对照组（均P <0.05）。两组治疗后患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前，白细胞介素-10(IL-10)则高于治疗前（均P <0.05）；且治疗组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于同期对照组，IL-10则高于同期对照组（均P <0.05）。两组治疗后血清内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)均低于治疗前，而一氧化氮（NO）、6-酮-前列腺素（6-keto-PGF1α）则高于治疗前（均P <0.05）；且治疗组血清ET-1、TXB2低于同期对照组，NO、6-keto-PGF1α高于同期对照组（均P <0.05）。治疗组心电图总有效率90.74%高于对照组的75.00%，治疗组中医证候总有效率94.44%高于对照组的80.77%；治疗组主要心血管事件发生率14.81%、再狭窄率5.56%均分别低于对照组32.69%和19.23%（均P <0.05）。结论 行气开郁散结法能够提高冠心病PCI术再狭窄（气滞血瘀证）患者临床疗效，减少主要心血管事件及再狭窄发生率，可能与拮抗炎症反应、调节血管内皮功能等因素有关。
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