视网膜静脉阻塞患眼超广角荧光素眼底血管造影检查与模拟标准7视野检查图像特征对比观察

作者：许阿敏; 陈长征; 易佐慧子; 戚沆; 李璐; 苏钰

来源：中华眼底病杂志, 2017, 33(01): 19-22.

• 视网膜静脉闭塞/诊断
• 荧光素血管造影术
• 体层摄影术,光学相干

目的对比观察视网膜静脉阻塞(RVO)患眼超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)检查图像与模拟标准7视野(7SF)检查图像所显示眼底病变特征的异同;初步探讨UWFA检查所见视网膜无灌注(NP)与视网膜新生血管(NV)、黄斑水肿(ME)的关系。方法回顾性临床描述性研究。临床检查确诊的RVO患者56例58只眼纳入研究。其中,男性25例26只眼,女性31例32只眼。平均年龄(48.12±18.56)岁;平均病程(12.78±11.35)个月。视网膜中央静脉阻塞30只眼,占51.72%;视网膜分支静脉阻塞26只眼,占44.83%;半侧型RVO 2只眼,占3.45%。接受过视网膜激光光凝治疗者11只眼,占18.97%;未接受过视网膜激光光凝治疗者47只眼,占81.03%。所有患眼均行UWFA、频域光相干断层扫描(OCT)检查。UWFA检查采用英国Optos 200Tx成像系统。根据糖尿病视网膜病变早期治疗研究组的7SF检查取图规范,以7个30°范围的圆形区域进行拼接作为7SF模板确定其观察范围大小;将该模板覆盖在UWFA图像上,模拟7SF检查的范围。由同一位眼底影像专科医师对UWFA检查图像和模拟7SF检查图像中所显示的视网膜可视面积以及视网膜NP区、视网膜NV区、激光光凝斑面积及检出异同进行定量分析。此外,观察分析患眼频域OCT图像,确认是否存在ME。UWFA检查所见的视网膜NP与视网膜NV、ME的关系行关联性分析。结果 UWFA检查与模拟7SF检查对RVO的诊断一致。与模拟7SF检查图像相比,UWFA检查图像所显示的视网膜可视面积、视网膜NP、视网膜NV、激光光凝斑面积分别是前者的3.53、3.31、1.94、3.59倍(t=72.13、4.69、1.76、5.78,P=0.000、0.005、0.102、0.000)。在模拟7SF检查图像范围外发现病变11只眼,占18.97%。UWFA检查视网膜NP与视网膜NV、ME具有关联性(χ2=12.13、4.82,P=0.000、0.028,C=0.42、0.28);位于赤道部以前的视网膜NP与ME呈显著关联(χ2=6.32,P=0.012,C=0.31);位于赤道部以后的视网膜NP与ME无关联性(χ2=2.88,P=0.090,C=0.22)。结论 UWFA检查图像较模拟7SF检查图像可发现更多周边视网膜病变;UWFA检查所见视网膜NP与视网膜NV、ME具有关联性。

• 单位
  武汉大学人民医院