超微血管成像技术预测肝癌射频消融疗效的初步研究

作者：何子朋; 唐华^*; 蒋鹏程; 赵鸿雁; 董姝英

来源：中华肝胆外科杂志, 2021, 27(09).

• 肝肿瘤
• 体层摄影术, X线计算机
• 超微血管成像
• 射频消融

目的分析超微血管成像(SMI)技术对肝癌射频消融疗效的预测价值。方法回顾分析2017年2月至2018年2月首都医科大学附属北京朝阳医院西院行射频消融治疗的55例(72个病灶)肝癌患者资料, 其中男性31例, 女性24例, 年龄范围37～68岁, 平均56岁。病灶长径21.3～45.6 mm, 平均31.2 mm。所有病灶术前均采用SMI技术进行微血流分级(Adler法)和行增强CT检查。术后1个月以2种以上影像学检查(增强CT、增强MRI、超声造影)结果为"金标准"评估完全消融率。Kappa检验分析SMI技术微血流分级与增强CT动脉期强化程度的一致性。结果 SMI技术显示病灶内微血流1级12个(16.7%)、2级28个(38.9%)、3级32个(44.4%)。增强CT动脉期无明显强化37个(51.4%)、明显强化35个(48.6%)。SMI技术病灶微血流分级与增强CT明显强化一致性较好(Kappa值= 0.861, P<0.001), 微血流分级越高, 强化越明显。SMI技术微血流分级1、2、3级病灶完全消融率分别为100.0%(12/12)、92.9%(26/28)、71.9%(23/32)。3级病灶完全消融率明显低于1级、2级病灶, 差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 SMI技术评估肝癌内微血流与增强CT结果一致性较好, SMI技术微血流分级可能成为肝癌射频消融疗效的预测手段。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院