取消药品加成对四川省公立医院经济收入的影响

作者：张雪莉; 段占祺; 潘惊萍; 罗玉英; 郑子荣; 韩旭; 郭小林; 杨珣; 张子武^*

来源：医学与社会, 2019, 32(02): 69-72.

DOI：10.13723/j.yxysh.2019.02.017

• 公立医院
• 取消药品加成
• 医疗费用

目的:通过分析四川省取消"药品加成"政策前后全省公立医院经济收入的变化,为下一步政策的制定提供参考依据。方法:通过"四川省新一代卫生计生统计数据采集与决策支持系统",收集了全省397家公立医院从取消前(2016年1月-11月)和取消后(2017年1月-11月)两年的门诊、住院和药品收入占比等情况进行对比分析。结果:政策实施后,取消加成的药品品规数471种,占总药品品规数的97.04%,取消药品加成政策实施后门诊患者次均医疗费用为178.61元,较取消前的174.56元增长了2.32%;住院病人次均医疗费用为6357.78元较取消前的6055.06元增长了4.99%;门诊患者次均药费为66.93元,较取消前的66.17元增长了1.15%;住院患者次均药费1742.27元,较取消前的1747.71元降低了0.31%。调整后增加的医疗收入和政府财政补助远不及取消加成后减少的药品收入,缺口66147.37万元;全面取消药品加成后,门诊、住院药品收入占比均有所下降。结论:取消后门诊患者次均医药费和药费用略有增高,药品收入在门诊和住院收入中占比均有所下降,增加的收入和财政补助不能弥补取消药品加成后减少的药品收入。