颅内压监测下脑室外引流治疗重型丘脑出血临床分析

作者：鲁春鹤; 付振宇; 宋宏伟; 崔岩; 陈昌刚

来源：临床军医杂志, 2018, 46(04): 462-463.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2018.04.25

• 颅内压监测
• 脑室外引流
• 重型丘脑出血

目的探讨脑室型颅内压检测下脑室外引流对重型丘脑出血的治疗效果。方法回顾性分析自2016年6月至2017年6月收治的51例重型丘脑出血患者临床资料,根据治疗方法分为非手术组(n=22)与手术组(n=29)。非手术组采用常规治疗,手术组在非手术组治疗基础上在全身麻醉下行侧脑室型颅内压检测下额角穿刺引流术,血肿破入侧脑室且侧脑室铸型的行双侧侧脑室穿刺引流术。比较两组患者术后病死率、机械通气情况及日常生活活动能力(ADL)分级情况。结果手术组患者病死率13.8%(4/29),明显低于非手术组的40.9%(9/22),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非手术组给予呼吸机辅助通气7例(31.8%),行气管切开5例(22.7%);手术组给予呼吸机辅助通气8例(27.6%),行气管切开6例(20.7%),两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者ADL分级比较,非手术组患者Ⅰ级0例,Ⅱ级3例(13.6%),Ⅲ级3例(13.6%),Ⅳ级4例(18.3%),Ⅴ级3例(13.6%);手术组患者Ⅰ级2例(6.9%),Ⅱ级5例(17.3%),Ⅲ级9例(31.0%),Ⅳ级7例(24.1%),Ⅴ级2例(6.9%),手术组分级优于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用颅内压检测下脑室外引流治疗重型丘脑出血可降低患者病死率,改善患者预后。

• 单位
  大庆油田总医院