二维斑点追踪技术评价完全性左束支传导阻滞对左心室扭转的影响

作者：陈孟嘉; 李东东; 李光源; 马春燕^*

来源：中国超声医学杂志, 2023, 39(06): 665-668.

• 左心室扭转
• 完全性左束支传导阻滞
• 斑点追踪技术

目的 采用斑点追踪技术评价左心室射血分数(LVEF)正常的完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者的左心室扭转特征。方法 选择射血分数正常的CLBBB患者43例作为病例组，健康受试者32例作为对照组。按照QRS时限将病例组分为窄QRS组(120 ms≤QRS≤150 ms)及宽QRS组(QRS>150 ms)。应用斑点追踪技术测量左心室扭转功能参数[心尖、基底旋转角度峰值(PAR、PBR)、扭转角度峰值(Ptw)和扭转速度峰值(Ptv)]及左心室解旋功能参数[等容舒张期解旋比例(Untw)、解旋率(Untw-R)和解旋速度峰值(Puv)]。结果 与对照组相比，病例组Ptw、PAR、PBR、Untw和Untw-R显著减低；与窄QRS组比较，宽QRS组Ptw减低(P<0.05)。相关性分析显示CLBBB患者Ptw与QRS时限呈负相关(r=-0.386,P=0.012);PAR与LV-GLS呈正相关(r=0.342,P=0.035);PBR与Untw和Untw-R呈正相关(r=0.349,P=0.027;r=0.406,P=0.009),与E/e′呈负相关(r=-0.347,P=0.026)。结论 LVEF正常的CLBBB患者左心室扭转及解旋功能减低，QRS时限影响左心室扭转，宽QRS患者左心室扭转减低更显著。左心室心尖扭转角度与收缩功能有关，而基底扭转角度与舒张功能有关。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院