髋关节置换术后间歇充气加压装置最佳使用时间的随机对照研究

作者：杨晶慧; 甘秀妮^*; 李钱玲; 胡亚丽; 李玉兰

来源：护理研究, 2020, 34(05): 778-783.

• 髋关节置换
• 间歇充气加压装置
• 最佳使用时间
• 出血量
• 深静脉血栓形成
• 肿胀

[目的]探讨髋关节置换术后使用间歇充气加压装置(IPC)的最佳时间。[方法]选择2018年5月―12月在重庆医科大学附属第二医院行全髋关节置换术的病人42例,按照最小不平衡指数法随机分为对照组和观察组。两组病人均实施常规血栓预防管理措施。对照组常规使用IPC,每天1次,每次30 min;观察组使用IPC,每天2次,每次40 min。比较两组病人围术期的失血量和血栓发生率,分析两组病人术前及术后第3天、术后第5天的D-二聚体、纤维蛋白原、肢体周径的变化情况。[结果]两组病人均未发生症状性深静脉血栓形成(DVT),但对照组有6例(28. 57%)病人出现隐匿性下肢DVT,观察组2例(9. 52%)发生隐匿性下肢DVT,差异无统计学意义(P=0. 238)。两组病人总失血量比较差异无统计学意义(t=0. 704,P=0. 486),但观察组隐性失血量低于对照组(t=2. 739,P=0. 009)。经重复测量方差分析,时间效应、组别与时间的交互作用对纤维蛋白原的影响有统计学意义(F时间=27. 027,P<0. 001;F交互=3. 390,P=0. 044);分组效应、时间效应及组别与时间的交互作用对肢体周径的影响有统计学意义(F时间=6. 137,P=0. 022;F交互=24. 034,P<0. 001;F时间=18. 648,P<0. 001)。[结论]间歇加压治疗每天1次、每次30 min与每天2次、每次40 min均能预防DVT,但每天2次、每次40 min可有效降低出血量,改善血液高凝状态。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院