静脉注射右美托咪定并腹直肌鞘阻滞在开腹术中应用

作者：施彩凤; 郑露; 杨晓红; 初春芹; 王培; 王君涛^*

来源：青岛大学学报(医学版), 2023, 59(02): 254-258.

• 腹直肌
• 肾上腺素能α-2受体激动剂
• 麻醉和镇痛

目的 探讨静脉注射右美托咪定联合腹直肌鞘阻滞对开腹探查病人血流动力学和术后镇痛的影响。方法 选择100例择期行全麻下腹部手术的病人，随机分为对照组(C组)、腹直肌鞘阻滞组(B组)、右美托咪定组(D组)、静脉注射右美托咪定和腹直肌鞘阻滞组(BD组)。全麻诱导后，C组病人切皮和关腹时静脉给予舒芬太尼；B组和BD组在超声引导下行双侧腹直肌鞘阻滞；D组和BD组静脉注射右美托咪定负荷剂量0.6μg/kg,然后以0.3μg·kg-1·h-1持续到手术结束。比较诱导前(T0)、腹膜切开时(T1)及腹腔探查开始5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)时各组病人的收缩压和心率，术后1、6、12和24 h时间点各组病人中重度疼痛和恶心呕吐的发生率。结果 T2～T4时B组和C组病人的收缩压和心率明显高于T1时(F=11.86～20.65,P<0.05),且显著高于D组和BD组(F=8.27～14.41,P<0.05)。C组术后1 h和6 h中重度疼痛病人比例显著高于B组和BD组(χ2=51.45、19.53,P<0.05)。结论 静脉注射右美托咪定联合腹直肌鞘阻滞应用于腹腔探查病人血流动力学更稳定，术后镇痛效果更好。

• 单位
  青岛大学附属医院