ACS合并糖尿病使用替格瑞洛的有效性和安全性评价

作者：王宇; 徐颖颖^*; 蔡鑫君; 郑韧; 金洁; 李金梦; 江欢欢; 袁媛

来源：中国现代医生, 2022, 60(32): 80-99.

• 替格瑞洛
• 氯吡格雷
• 急性冠脉综合征
• 糖尿病
• 经皮冠状动脉介入治疗

目的 探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）合并糖尿病患者使用替格瑞洛后的有效性及安全性情况。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月浙江省中西医结合医院收治的ACS合并糖尿病患者60例，心内科介入医生对患者的个体情况、病变复杂程度、残余SYNTAX评分和CRUSADE出血评分等因素进行评估，权衡缺血与出血风险，将其分为氯吡格雷组（n=35）和替格瑞洛组（n=25）。两组患者在经皮冠脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后均服用阿司匹林100mg。氯吡格雷组患者服用氯吡格雷75mg,1次/d；替格瑞洛组患者首次用药负荷量180mg，次日开始90mg,2次/d。随访6个月进行治疗有效性及安全性评价。结果 相比氯吡格雷，替格瑞洛可以有效减少患者住院天数，减少患者再次入院和再发支架内狭窄或再发心肌梗死发生率，对血糖波动影响较小。结论 在ACS合并糖尿病患者中使用替格瑞洛，可弥补氯吡格雷起效慢、个体疗效差异大等不足，使患者有更大获益。

• 单位
  浙江省中西医结合医院