摘要
目的分析药物依赖性结核分枝杆菌肺结核的临床特征。方法对35例实验室诊断为依赖抗结核药的肺结核患者进行治疗和追踪,对其中30例临床资料较完整的进行回顾性分析。结果(1)依赖异烟肼(H)5例、链霉素(S)7例、利福平(R)21例其中同时依赖HR2例、SR1例。病灶范围≥3个肺野的占80.0%(24/30),病变性质以干酪空洞为主的占73.3%(22/30)。(2)4例初治患者,其中3例为MDR-TB且化疗全部失败,只有1例好转。26例复治患者化疗失败率达73.1%(19/26)。结论依赖H、S、R菌肺结核以病情重、耐多药、化疗效果差和预后不良为主要临床特征。肺结核患者长期不合理或不规则使用一线药可能是产生药物依赖性的主要原因。
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