重症儿童脓毒症患儿血乳酸动态变化特点及死亡危险因素分析

作者：杨汝铃; 许红梅; 瞿平

来源：实用临床医药杂志, 2017, 21(15): 45-48.

• 儿童重症脓毒症
• 血乳酸
• 预后
• 危险因素

目的分析儿童重症脓毒症血乳酸动态变化特点及死亡危险因素。方法选取87例重症脓毒症患儿为脓毒症组,在入院时及入院6、12、24、48 h通过血气分析仪测定血乳酸水平,选择同期健康体检60例正常儿童为对照组,比较各组血乳酸水平。根据预后将患者分为死亡组与存活组,单因素及Logistic多因素回归分析患儿死亡危险因素。结果脓毒症组入院时血乳酸水平显著高于对照组(P<0.05),有MODS患儿血乳酸水平显著高于无MODS者(P<0.05)。死亡组入院时及入院6、12、24、48 h血乳酸水平均显著高于存活组(P<0.05),死亡组PCIS评分、白蛋白水平、MODS发生率、MODS受累脏器数、休克、静脉糖皮质激素使用率与存活组比较有显著差异(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,导致患儿死亡的独立危险因素为PCIS评分、MODS受累脏器数、休克、血乳酸水平、白蛋白水平。结论血乳酸水平动态监测对儿童重症脓毒症病情判断、预后评估有重要意义。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院; 中心实验室; 重庆医科大学