基于临床超声及BRAF基因分析甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移相关危险因素

作者：李昕莹; 薛杰; 武志慧; 陈黄卓楠; 王国运; 曹小丽^*

来源：影像研究与医学应用, 2023, 7(05): 77-79.

• 甲状腺微小乳头状癌
• 颈部淋巴结转移
• 超声
• BRAF V600E基因

目的：基于临床、超声及BRAF V600E基因探讨甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）颈部淋巴结转移（cervical lymph node metastasis,CLNM）的相关危险因素。方法：选取2021年9月—2022年5月在烟台毓璜顶医院经手术病理证实为PTMC且行颈部淋巴结清扫的305例PTMC患者（共351个原发灶），根据病理结果分为颈部淋巴结转移组和未转移组。回顾性分析两组患者的临床资料、病灶超声特征及BRAF基因结果，探讨与CLNM相关的危险因素。结果：单因素分析显示，两组患者年龄、原发灶部位、多灶性、血流、微钙化、被膜侵犯差异具有统计学意义（P <0.05），而BRAF基因突变差异无统计学意义（P=0.062）。多因素分析显示，患者年龄、原发灶部位、血流与多灶性是PTMC患者CLNM的独立危险因素（P <0.05），其中原发灶位于峡部是预测CLNM的重要特征（OR=2.532,95%CI:1.033～6.207）。结论：患者年龄<43.5岁，原发灶位于峡部、多发、结节内有血流是PTMC患者CLNM的独立危险因素，具有一定的预测价值，能够为临床治疗提供影像学依据。

• 单位
  烟台毓璜顶医院; 青岛大学; 潍坊医学院; 滨州医学院