摘要

目的:设计简易腹部加压技术(simple abdominal pressure,SAP)配合红外定位系统(optical positioning system,OPS),研究其在肝癌放射治疗中对摆位误差的影响及其在胸腹部肿瘤精确放疗中的临床应用价值。方法:本研究根据肝癌患者摆位技术的不同分为2个对比组,每组选取15例患者,分别是采用自由呼吸常规定位的对照组和SAP配合OPS技术控制患者呼吸幅度定位的实验组。首先观察模拟机下两组患者的肿瘤运动度,然后勾画靶区设计计划,治疗前均行千伏级锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)验证,分别分析定位时肿瘤运动度和治疗时摆位在X(左右方向)、Y(头脚方向)、Z(面背方向)的线性误差。结果:实验组与对照组在模拟机下X、Y、Z方向的肿瘤运动度分别为(2. 461 5±0. 660 2、3. 923 1±1. 187 5) mm、(5. 692 3±1. 548 4、19. 076 9±4. 499 3) mm、(3. 230 8±1. 165 8、8. 692 3±2. 982 9) mm,各方向对应的P值分别为P=0. 001、P <0. 001、P <0. 001;实验组与对照组在X、Y、Z方向上的线性摆位误差分别为(2. 175 3±0. 464 8、4. 940 0±0. 573 3) mm、(1. 435 3±0. 304 9、6. 408 0±0. 555 0) mm、(2. 288 7±0. 591 4、4. 967 3±0. 353 9) mm,各方向对应的P值均小于0. 001。结论:与常规定位摆位相比,设计的SAP配合OPS技术可明显减小肝癌患者放疗中的肿瘤呼吸运动度和提高治疗时的摆位精度,对于提高肝癌以及胸腹部肿瘤的治疗精度具有临床应用价值。