慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心功能和血浆脑钠肽水平变化及其临床价值

作者：周巍^*

来源：中国医学创新, 2020, 17(17): 12-16.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 右心功能
• 血浆脑钠肽

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者心功能和血浆脑钠肽的水平变化及其临床价值。方法:选取2015年10月-2018年10月本院诊治的AECOPD患者63例为A组,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者63例为B组,健康体检者63例为对照组,行超声心动图检测[右心房左右径(RALRD)、右心房面积(RAA)、胸骨旁长轴切面测量右心室流出道近端内径(PLAX-RVOT)、右心室基底段内径(RVBSD)、右心房上下径(RAULD)、右心室面积(RVA)、胸骨旁大动脉短轴切面测量右心室流出道近端内径(PSAX-RVOT)、剑突下切面在舒张末期测量右心室侧壁厚度(RVWT)、右心室面积变化率(FAC)、右房室瓣环收缩期移位(TAPSE)、右房室瓣环侧壁收缩期组织速度(DRIS)、右心室侧壁基底段纵向应变的绝对值(RV-strain)、Tei指数、右心室舒张晚期组织多普勒a波峰值(DTIa)、右房室瓣环右心室侧壁舒张期组织多普勒e波峰值(DTIe)、右房室瓣舒张晚期A波峰值(TVA)、右房室瓣舒张早期E波峰值(TVE)、E/A、E/e]、生化指标[N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血浆脑钠肽(BNP)]检测。结果:B组与A组RALRD、RAA、PLAX-RVOT、RVBSD、RAULD、RVA、PSAX-RVOT、RVWT、Tei指数、TVA、E/e、NT-proBNP、BNP均高于对照组(P<0.05)。B组与A组FAC、TAPSE、RV-strain、DTIa、DTIe、E/A均低于对照组(P<0.05)。A组RALRD、RAA、PLAX-RVOT、RVBSD、RAULD、RVA、PSAX-RVOT、RVWT、Tei指数、TVA、E/e、NT-proBNP、BNP均高于B组(P<0.05)。A组FAC、TAPSE、RV-strain、DTIa、DTIe、E/A均低于B组(P<0.05)。结论:AECOPD患者存在右心腔扩大、收缩功能与舒张功能降低等,血浆脑钠肽水平显著升高。