不同双镜联合治疗急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石的效果观察

作者：陈金水; 宋文先; 王振宇; 张罕松; 王铁虎; 杨松; 张少炎^*

来源：人民军医, 2018, 61(09): 802-805.

• 腹腔镜
• 胆道镜
• 十二指肠镜
• 急性胆源性胰腺炎
• 微创手术

目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜与腹腔镜联合胆道镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)伴胆囊结石的临床效果。方法:选择ABP伴胆囊结石58例,分为腹腔镜联合十二指肠镜组16例与腹腔镜联合胆道镜组42例。腹腔镜联合十二指肠镜组采用十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+胆总管取石+鼻胆管引流术(ENBD)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,腹腔镜联合胆道镜组采用LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗。比较两组手术的安全性及疗效。结果:两组手术时间、术中出血量、胆总管结石枚数均差异不显著(P>0.05);腹腔镜联合十二指肠镜组平均胆总管结石直径显著小于腹腔镜联合胆道镜组(P<0.05);两组中转手术率、术后恢复进食时间均差异不显著(P>0.05);腹腔镜联合十二指肠镜组平均术后住院时间非常显著少于腹腔镜联合胆道镜组(P<0.01),但平均住院总费用非常显著高于腹腔镜联合胆道镜组(P<0.01);两组术后并发症发生率差异不显著(P>0.05);全组随访时间124个月,胰腺炎均未复发。结论:两种双镜联合方案治疗ABP伴胆囊结石均安全可靠,疗效确切;相比腹腔镜联合胆道镜治疗ABP伴胆囊结石,腹腔镜联合十二指肠镜可缩短住院时间,但住院总费用增加。

• 单位
  解放军第477医院