t(8;21)急性髓系白血病患者缓解时ALDH活性对复发的预测意义

作者：杨璐; 刀凤亭; 王亚哲; 刘艳荣; 江浩; 江倩; 刘开彦; 秦亚溱^*

来源：中国实验血液学杂志, 2021, 29(01): 43-48.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2021.01.007

• t(8
• 21)急性髓系白血病
• ALDH
• 完全缓解
• 复发

目的:探讨t(8;21)急性髓系白血病(AML)患者治疗前后骨髓乙醛脱氢酶高活性(ALDH+)细胞比例对复发的预测意义。方法:收集2015年4月至2016年6月北京大学人民医院收治的23例t(8;21) AML患者初诊及完全缓解(CR)时的骨髓标本采用流式细胞术检测ALDH活性,分析其与复发的关系。结果:全部患者中位随访32(2-52)个月。初诊时CD34+CD38-及CD34+CD38-ALDH+细胞中位比例分别为2.7(0.36-35.7)%和0.017(0.0013-0.62)%。CR时CD34+CD38-细胞中位比例分别为0.035(0.0064-0.66)%,较初诊时显著下降(P<0.001);CD34+CD38-ALDH+细胞中位比例为0.014(0.0019-0.24)%,与初诊时无明显变化(P=0.45)。生存分析显示,初诊时CD34+CD38-及CD34+CD38-ALDH+细胞高比例患者有较低的3年无复发生存(RFS)趋势(P值分别为0.27、0.21)。CR时CD34+CD38-及CD34+CD38-ALDH+细胞高比例的患者的3年RFS率显著低于低比例患者(P值分别为0.010、0.0044)。多因素分析显示,CR时CD34+CD38-ALDH+细胞高比例是影响患者RFS的独立预后因素(HR=12.3,95%CI:1.4-107.4,P=0.023)。结论:t(8;21) AML患者CR时骨髓CD34+CD38-ALDH+细胞高比例对复发有预测意义,并且比CD34+CD38-细胞比例具有更强的预测复发能力。

• 单位
  北京大学; 北京大学人民医院