肾功能衰竭患者血清PTH、Cys-C、FER表达情况及与病情严重程度的相关性

作者：左永^*; 郑艳丹

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(09): 1534-1542.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.09.016

• 肾功能衰竭
• 甲状旁腺激素
• 胱抑素-C
• 铁蛋白

目的 探讨肾功能衰竭（KF）患者血清中甲状旁腺激素（PTH）、胱抑素C(Cys-C)及铁蛋白（FER）的表达情况及其对病情严重程度的相关性。方法 选取2019年4月至2022年11月86例合肥京东方医院肾内科收治的KF患者，按国内肾功能损害的分期，分为代偿组（n=21）、失代偿组（n=28）、衰竭组（n=22）及尿毒症组（n=15）四组，同时采用随机表法随机选取30例肾脏功能齐全且无心脑血管疾病的同期住院患者作为对照组。比较KF组与对照组的一般资料、血红蛋白水平（Hb）、血磷、血钙、PTH、Cys-C、FER、血清肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）的水平；分析PTH、Cys-C、FER水平与KF的病情严重程度的相关性；使用多因素logistic回归分析KF的独立危险因素；通过受试者工作特征曲线（ROC）分析血清PTH、Cys-C、FER水平对于KF发生的诊断价值。结果 KF组的Scr、BUN、PTH、Cys-C、FER、血磷水平均高于对照组，Hb、血钙水平低于对照组，差异有统计学意义（t=31.432、19.394、14.637、15.211、14.149、2.660、24.145、6.457,P<0.05）；不同KF病情程度组中，Scr、BUN、PTH、Cys-C、FER、血磷水平为尿毒症组>衰竭组>失代偿组>代偿组，Hb、血钙则相反，差异有统计学意义（F=320.094,122.96,236.285,88.338,107.459,6.974,65.087,20.732,P<0.05）;KF患者血清中PTH、Cys-C、FER与KF病情程度呈正相关（r=0.578,0.642,0.531,P<0.05）；血清PTH、Cys-C、FER、Scr、BUN水平升高是RF的独立危险因素（P<0.05）；血清PTH、Cys-C、FER及三者联合诊断KF的曲线下面积（AUC）分别为0.712、0.793、0.678、0.885，三者联合诊断效果更加显著（P<0.05）。结论 KF患者体内的PTH、Cys-C、FER的表达均提高，且与KF病情程度呈正相关；PTH、Cys-C、FER三者联合辅助诊断KF的发生具有一定的价值。