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摘要
报告1例由贝纳柯克斯体导致的人工关节置换术后假体周围感染。患者全膝关节置换术后出现关节疼痛并窦道形成, 通过病史、体格检查、影像学检查和基因检测确诊为贝纳柯克斯体全膝关节置换术后假体周围感染。采用二期翻修手术联合敏感抗生素治疗。通过文献复习, 共检索出贝纳柯克斯体感染患者9例, 其中髋关节6例、膝关节3例, 4例有明确的病原微生物接触史, 仅1例影像学上出现假体松动, 贝纳柯克斯体IgG抗体阳性7例, 基因检测阳性7例, 8例病原学检查阴性、1例未做培养。所有患者均采用多西环素联合羟氯喹治疗。1例无Q热病症状者, 治疗后血清学指标转阴;1例合并多脏器功能不全者治疗后症状缓解, 血清学抗体指标和核医学结果转阴;另7例患者经二期翻修手术后治愈。贝纳柯克斯体人工关节置换术后假体周围感染病例罕见且缺乏特征性临床表现和影像学特点, 诊断主要依靠基因检测和血清学检测, 治疗以足量、长程使用敏感抗生素联合二期翻修手术为主要手段。
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单位中国人民解放军空军军医大学; 第一附属医院骨科
