改良经脐单孔腹腔镜输尿管切开取石术(附16例报告)

作者：陈伟; 王国民; 郭剑明; 徐志兵; 仓晨; 龙启来; 奚伟

来源：临床泌尿外科杂志, 2017, 32(03): 178-180.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2017.03.004

• 单孔腹腔镜
• 输尿管切开取石
• 改良
• 输尿管结石

目的:对经脐单孔腹腔镜(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)输尿管切开取石术的取石、置管和缝合打结方法进行改良,探讨其治疗输尿管上段结石的安全性、有效性及优势。方法:2015年7月2016年12月,采用改良经脐LESS输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石16例,其中男10例,女6例;年龄2266岁,平均46.25岁;左侧9例,右侧7例;结石最大直径平均1.6cm,均伴不同程度肾积水。记录手术时间、术中出血量、结石清除率、引流管留置时间、术后镇痛药应用情况及术后住院时间等。结果:16例手术均获成功,结石清除率100%。平均手术时间74(60115)min,平均术中失血量36(2060)ml,术后肠道恢复时间2436h,平均引流管留置时间3d,平均术后住院时间3d。仅1例术后需静脉注射镇痛药1次。随访117个月,16例肾积水均获改善,无结石复发,无输尿管狭窄及严重并发症发生。结论:改良经脐LESS输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石疗效确切,术程简便,术后疼痛轻微、住院时间短,美容效果满意,值得临床应用。

• 单位
  复旦大学附属中山医院