实时三维超声及斑点追踪成像技术在STEMI患者再灌注损伤及预后中的预测价值

作者：张雪晶; 杨顺实; 姜凤霞; 余芬; 毛明锋

来源：中国超声医学杂志, 2019, 35(09): 803-806.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 斑点追踪成像
• 再灌注损伤
• 预后

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪成像技术(STI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者缺血再灌注损伤(MIRI)及临床预后的预测价值。方法选取86例行PCI治疗的STEMI患者,于术后24h测定RT-3DE及2D-STI参数。发生MIRI患者为MIRI组,未发生MIRI患者为非MIRI组;随访1年,预后良好患者为预后良好组,预后不良患者为预后不良组。比较各组的一般资料、RT-3DE及2D-STI参数。结果 MIRI组的LVEF、RS显著低于非MIRI组,LS、CS显著低于对照组(P<0.05),其余参数无统计学意义(P>0.05)。预后不良组的LVEF和RS显著低于预后良好组,LVEDV、LVESV、Tmsv17-SD、Tmsv17-Dif、Tmsv17-SD%、Tmsv17-Dif%、LS、CS显著高于预后良好组(P<0.05)。LVESV及2D-STI参数均对预后不良的危险因素,LVEF为保护因素(P<0.05)。结论 RT-3DE和2D-STI可评价STEMI患者PCI术后左室功能及心肌运动不同步性,MIRI对左室功能具有一定的影响,监测RT-3DE和2D-STI参数对临床预后具有部分预测作用。

• 单位
  华中科技大学; 同济医学院附属武汉中心医院