ALBI评分对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值

作者：薛红; 明芳; 章颖; 邵建国; 刘先进

来源：交通医学, 2022, 36(01): 33-40.

DOI：10.19767/j.cnki.32-1412.2022.01.008

• 乙型肝炎病毒
• 慢加急性肝衰竭
• 白蛋白-胆红素评分
• 预后

目的：探讨白蛋白-胆红素（albumin-bilirubin,ALBI）评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF）患者出院后90天预后的预测价值。方法 ：回顾性分析90例HBV-ACLF患者临床资料，根据患者出院后90天的转归分为存活组55例和死亡组35例，比较两组生化、凝血、乙肝标志物等指标，计算ALBI评分、终末期肝病模型评分（MELD）和Child-Turcotte-Pugh(CTP)肝功能评分，应用多因素Logistic回归分析影响HBV-ACLF患者90天预后的危险因素，绘制Kaplan-Meier生存曲线，判断ALBI对患者预后的预测价值。结果：死亡组HBeAg阳性比例、白细胞计数、ALBI评分、CTP评分、MELD评分高于存活组，而胆碱酯酶、凝血酶原活动度（PTA）低于存活组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示ALBI评分是HBV-ACLF患者预后的危险因素（P<0.05）。按照ALBI中位数分组，ALBI<-1.01组生存率为71.11%,ALBI≥-1.01组为51.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ALBI评分简单易行，可用于评估HBV相关终末期肝病患者功能状态，对HBV-ACLF患者预后具有较好的预测价值，入院时高ALBI评分可作为HBV-ACLF患者出院后90天死亡的预测因子。

• 单位
  南通市第三人民医院; 南通大学