大容量聚明胶肽零平衡超滤对急性A型主动脉夹层患者术后肺功能的影响

作者：耿直; 任云; 姚昊; 孙煦^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2022, 20(01): 52-56.

• 大容量聚明胶肽
• 零平衡超滤
• 急性A型主动脉夹层
• 肺功能

目的探究急性A型主动脉夹层术中应用大剂量聚明胶肽做零平衡超滤对患者术后肺功能的影响。方法对我院2016年7月至2019年7月收治的135例急性A型主动脉夹层患者,用随机数字表法分为三组,每组45例,分别使用聚明胶肽持续进行平衡超滤(U组),平衡盐溶液持续进行平衡超滤(M组)和仅使用常规超滤进行治疗(C组),观察三组患者一般情况和手术情况,转流前(T1)、转流结束后20 min(T2)、术后2 h(T3)、术后6 h(T4)及术后12 h(T5)肺功能变化,比较不同平衡超滤置换液对术后肺功能的影响。结果三组患者体外循环后肺静态顺应性明显降低,肺泡-动脉氧分压梯度明显升高(P<0.05);三组患者术前一般情况、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间和停循环时间差异无统计学意义(P>0.05);T3及T4时间点U组、M组患者肺静态顺应性及氧合指数均明显高于C组,而肺泡-动脉氧分压梯度、机械通气时间、监护室停留时间明显低于C组(P<0.05);T3和T4时间点,U组患者肺静态顺应性及氧合指数均明显高于M组,而肺泡-动脉氧分压梯度、机械通气时间、监护室停留时间明显低于M组(P<0.05)。结论急性A型主动脉夹层手术会不可避免地影响患者肺功能,应用大容量聚明胶肽做平衡超滤比平衡盐溶液更能减轻肺损伤,提高患者预后,保证生存质量。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院