恩替卡韦预防肺癌携带HBV患者化疗后HBV再激活的临床研究

作者：车德海; 李珍; 徐刚; 于雁; 张华; 刘彦

来源：实用肿瘤学杂志, 2014, 28(01): 7-11.

DOI：10.3969/j.issn.1002-3070.2014.01.002

• 肺癌
• 化疗
• 恩替卡韦
• 乙肝病毒再激活
• 肝功能损害

目的 探讨化疗引起的肺癌患者乙肝病毒再激活与肝功能损害的相关性及恩替卡韦对化疗后乙肝病毒再激活的预防作用。方法 收集2011年1月—2012年12月,在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院经病理证实的160例携带乙型肝炎病毒的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为两组:预防组80例,对照组80例。预防组在化疗前给予口服恩替卡韦(0.5 mg/d),至化疗后6个月,对照组患者给予化疗未接受恩替卡韦治疗。比较两组化疗后乙肝病毒再激活、肝功能损害、化疗延迟、化疗的毒性反应等指标变化。结果 预防组乙肝病毒再激活发生率为5%,对照组为25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),乙肝病毒再激活与HBV-DNA载星有关,HBV-DNA≥104copies/mL容易发生乙肝病毒再激活,而与肺癌的病理类型、临床分期、是否含铂方案化疗及是否HBeAg阳性无关(P>0.05);肝功能损害力而,预防组肝功能损害率为40%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),具体分级,预防组Ⅲ、Ⅳ度肝功能损害率为5%,对照组为30%,两组儿比较差异行统计学意义(P<0.05),而Ⅰ、Ⅱ度预防组为35%,对照组为40%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);肝功能损害所致的化疗延迟率比较,预防组为5%,对照组为20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组化疗的主要毒性反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、疲乏等,多为12级,经支持对症处理可以恢复。结论 预防性口服恩替卡韦可以降低携带乙肝病毒的肺癌患者乙肝病毒再激活的风险

• 单位
  哈尔滨医科大学