基于SEER数据库的早期乳腺恶性分叶状肿瘤预后相关因素分析

作者：周熙鹏; 谢丽; 孟凡岩; 刘宝瑞^*

来源：中国临床研究, 2021, 34(06): 721-726.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2021.06.001

• 恶性分叶状肿瘤
• 乳腺癌
• SEER数据库
• 肿瘤特异性生存期
• 手术
• 放疗
• 预后

目的基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库探讨影响早期乳腺恶性分叶状肿瘤预后的相关因素。方法回顾性分析2000年至2015年SEER数据库内有完整数据记录的早期乳腺恶性分叶状肿瘤病例,统计分析患者总生存期的影响因素,采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析手术与放疗对Ⅰ～Ⅱ期患者预后的影响。结果共835例患者纳入本研究,中位发病年龄为52岁。针对Ⅰ～Ⅱ期患者的亚组分析发现,单因素分析提示年龄≥70岁(HR=2.32,95%CI:1.17～4.61,P=0.02)、低分化及未分化(HR=2.49,95%CI:1.52～4.08,P<0.01)的早期乳腺恶性分叶状肿瘤患者预后相对更差,乳房全切术组预后差于保乳术组(HR=4.36,95%CI:2.55～7.46,P<0.01),术后放疗组预后比不放疗组差(HR=1.86,95%CI:1.08～3.22,P=0.03)。多因素分析显示,Ⅰ～Ⅱ期患者中乳房全切术组患者预后差于保乳术组患者(HR=3.39,95%CI:1.93～5.97,P<0.01)。结论早期乳腺恶性分叶状肿瘤患者的局部治疗推荐保乳术,术后放疗并不能带来生存获益。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院