抗磷脂综合征相关门静脉系统血栓28例临床特征及危险因素分析

作者：尤含笑; 赵久良; 王强; 田新平; 李梦涛^*; 曾小峰

来源：中华内科杂志, 2019, 58(12): 894-898.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.12.005

• 抗磷脂综合征
• 门静脉系统血栓
• 危险因素
• 诊断

目的 通过分析抗磷脂综合征(APS)合并门静脉系统血栓形成(PVT)患者的临床资料,探讨APS合并PVT的危险因素。方法 回顾性分析2012年1月—2019年5月北京协和医院风湿免疫科收治的APS合并PVT患者的临床资料,应用单因素和多因素logistic回归分析APS合并PVT的独立危险因素。结果 共纳入APS患者123例,APS未合并PVT者95例；APS合并PVT者28例,男性5例,女性23例,年龄17～63岁,中位年龄37岁。急性血栓8例,慢性血栓16例,门脉海绵样变性4例。受累血管,门静脉20例,门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉1例,门静脉及肠系膜上静脉4例,肠系膜上静脉3例。合并症,门静脉高压16例,食管静脉曲张13例,消化道出血4例,肝硬化8例,脾脏梗死3例。2个抗磷脂抗体阳性13例,3个抗磷脂抗体阳性7例。Logistic多因素回归分析显示,病程<0.5年(0R值72.74,95%CI 7.50～705.45,P<0.001)、白蛋白<35 g/L(0R值356.45,95%CI 19.19～6 620.14,P<0.001)、超敏C反应蛋白/红细胞沉降率升高(0R值14.41,95%CI 1.49～139.20,P<0.001)是APS发生PVT的独立危险因素。结论 PVT发病隐匿,临床症状不典型,易误诊。病程短、白蛋白减低、炎性指标升高是APS发生PVT的危险因素。临床医师应提高对APS合并PVT的警惕。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院