万古霉素的临床应用及急性肾损伤监测现状分析

作者：周颖; 刘晓; 马凌云; 陈超阳; 杨婷; 张相林; 陈文倩; 崔一民; 杨莉^*

来源：中国临床药理学杂志, 2019, 35(12): 1298-1302.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2019.12.022

• 万古霉素
• 治疗药物监测
• 血清肌酸酐检测

目的分析万古霉素在中国部分地区的使用情况和万古霉素导致急性肾损伤的监测情况。方法用问卷调查、数据检索和文献检索的方式收集全国各地医院使用万古霉素、万古霉素治疗药物监测(TDM)和血清肌酸酐(SCr)监测的情况,并用Excel对数据进行统计分析。结果万古霉素用药情况调查包含北京、成都、广州、杭州、上海、天津、郑州和沈阳8个地区103家医疗机构的万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺使用情况。万古霉素在临床使用比例为31.4%～94.4%,且在一些地区有上升的趋势。万古霉素TDM监测情况调查包括全国29个省市共214家医疗机构,三级医院均进行万古霉素的TDM调查。用万古霉素患者SCr监测情况的研究中,初步纳入中英文文献共37篇,其中大部分研究中都在用药前后进行SCr检测,但检测时间各不相同。结论中国万古霉素TDM监测手段已较为成熟,部分医疗机构已在用药前后对患者的SCr进行监测,但监测时机、监测对象等还不够规范,因此规范中国万古霉素使用指南和采用信息系统软件强制性实施SCr和TDM的规范监测等都是万古霉素合理使用的有效手段。

• 单位
  北京大学第一医院; 中日友好医院