三种剂量静脉注射酮咯酸对急诊肾绞痛患者临床镇痛效果的比较

作者：陈巧^*; 韩冬; 黄铭; 钱鑫锋

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(09): 1203-1240.

• 酮咯酸
• 肾绞痛
• 镇痛
• 视觉模拟疼痛评分

目的 探讨三种剂量的静脉注射酮咯酸对肾绞痛患者的镇痛效果。方法入选2020年1月—2022年1月在江南大学附属医院治疗肾绞痛患者153名，根据随机数字表法分为低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组51人，低、中、高剂量组分别静脉注射剂量为10 mg、15 mg和30 mg的酮咯酸。对三组患者用药时间在15 min、30 min、45 min和60 min时进行视觉模拟疼痛评分，比较评分差异，并进行非劣效性分析，以15 mm为最小临床差异。记录60 min后三组患者不良反应发生的情况。结果 三组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。治疗后，低、中、高剂量组在0 min到60 min的时间内VAS评分逐渐降低，表明患者疼痛逐渐减轻，组间差异无统计学意义（P>0.05）。低剂量组的总体不良反应率低于高剂量组（P>0.05）。在15 min、30 min、45 min和60 min四个时间内，低剂量组和中剂量组的CI上限均低于非劣效极限，非劣效性假设成立，低剂量组和中剂量组的酮咯酸不劣于高剂量组。结论 酮咯酸的三种剂量治疗急性肾绞痛均有显著镇痛效果，低剂量组和中剂量组的酮咯酸不劣于高剂量组。