摘要
目的该研究旨在评估血浆JNK (C-Jun N-terminal Kinase)通路相关磷酸酶(JNK pathway-associated phosphatase,JKAP)与银屑病患病风险、疾病严重程度的关联,以及JKAP对肿瘤坏死因子抑制剂(tumor necrosis factor inhibitors,TNFi)治疗银屑病疗效的预测作用。方法该研究连续方便选取98例于2014年5月—2016年4月期间接受TNFi治疗的中重度斑块型银屑病患者,同期纳入100名健康志愿者(health controls,HCs)作为对照。采用酶联免疫吸附方法测定受试者血浆JKAP表达水平。银屑病患者均接受依那西普治疗(etanercept,ETN)6个月,分别在治疗开始后的第1个月(M1)、第3个月(M3)和第6个月(M6)进行银屑病皮损面积及严重度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评估,并计算PASI 75和PASI 90应答率。结果血浆JKAP在银屑病患者中的表达水平显著低于其在HCs中的表达水平(P<0.001),且其可以很好地预测银屑病患病风险(AUC=0.726)。同时,血浆JKAP水平与银屑病患者的PASI评分显著负相关(P=0.012)。治疗6个月后,65.3%的银屑病患者达到PASI 75,33.7%的患者达到PASI 90,同时,PASI 75(M6)应答者其血浆JKAP表达水平显著低于无PASI 75(M6)应答者(P=0.002),且血浆JKAP表达水平对PASI 75(M6)应答有预测价值(AUC=0.695),而对PASI 90(M6)应答无预测价值。多元逻辑回归模型分析表明,更高的血浆JKAP表达水平可以作为患者更不容易达到PASI 75 (M6)应答的独立预测因素(P=0.009)。结论循环JKAP表达水平对于银屑病具有诊断价值,并且可以用来预测TNFi治疗银屑病患者的临床应答。
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单位成都市妇女儿童中心医院