开胸手术患者给予右美托咪定联合罗哌卡因对应激指标、术后镇痛的影响

作者：刘晓师; 马月

来源：四川医学, 2020, 41(11): 1158-1162.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2020.11.012

• 开胸
• 右美托咪定
• 罗哌卡因
• 应激反应
• 镇痛

目的探讨开胸手术患者给予右美托咪定(Dex)联合罗哌卡因对患者应激反应指标、术后镇痛的影响。方法选取我院拟实施开胸手术患者140例,采用数字表分为研究组和对照组各70例,对照组麻醉诱导前椎旁阻滞给药及术后镇痛均给予罗哌卡因,研究组麻醉诱导前椎旁阻滞给药及术后镇痛均给予罗哌卡因+Dex;对比两组患者的血流动力学指标、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、疼痛程度评分、自控镇痛(PCA)按压次数、地佐辛用量、不良反应情况。结果研究组在T1、T2、T3时刻的MAP、HR值高于对照组(P<0. 05),研究组在T4时刻的MAP、HR值低于对照组(P<0. 05),研究组和对照组的BIS值在T0～T4时刻差异均无统计学意义(P> 0. 05);术前两组患者血浆E、NE水平差异无统计学意义(P>0. 05);术后12、24 h,研究组血浆E、NE水平均低于对照组(P<0. 05);观察两组患者的VAS评分,研究组在术后4、12 h均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组PCA按压次数、地佐辛用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组不良反应发生率(8. 57%)与对照组(4. 29%)比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论开胸手术患者麻醉诱导前、术后镇痛给予Dex联合罗哌卡因有利于减轻手术引起的应激反应、维持术中血流动力学稳定、减轻术后疼痛程度。