环磷酰胺联合利妥昔单抗注射液治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效及其对肾功能、免疫功能的影响

作者：朱剑红

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(06): 159-161.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.06.050

• 儿童难治性肾病综合征
• 环磷酰胺
• 利妥昔单抗注射液
• 白蛋白
• B淋巴细胞计数
• 安全性

目的观察环磷酰胺联合利妥昔单抗注射液治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效及其对患儿肾功能、免疫功能的影响。方法选取2018年1月—2021年1月泉州市儿童医院收治的120例RNS患儿，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组采用环磷酰胺治疗，观察组在对照组基础上联合利妥昔单抗注射液治疗，2组均持续治疗4周。比较2组的临床疗效及治疗前、治疗4周后外周血CD+20B淋巴细胞分数、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]，并比较2组不良反应发生率。结果观察组临床转归率为96.67%，高于对照组的81.67%(χ2=6.988,P=0.008)。治疗4周后，2组CD+20B淋巴细胞分数低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗4周后，2组BUN、Scr水平低于治疗前，Alb高于治疗前，且观察组BUN、Scr水平低于对照组，Alb高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.436,P=0.509)。结论环磷酰胺联合利妥昔单抗注射液治疗儿童RNS的临床效果明显，可有效改善肾功能，增强机体免疫功能，且安全性较高。

• 单位
  福建省泉州市儿童医院