摘要
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清性激素水平变化及对糖代谢和胰岛功能的影响。方法回顾性分析我院收治的300例GDM患者纳入GDM组,另将同期315例健康孕妇纳入对照组,比较两组基本资料、实验室指标的差异和相关性,并对有显著差异的因素进行Logistic回归分析。结果两组年龄、采血孕周、妊娠前体质量指数(BMI)、分娩时BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);GDM组胎儿体重对照组偏高;GDM组空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白、雌激素、孕激素、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组,胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)、胰岛分泌功能指数(HOMA-β)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)与对照组差异无统计学意义(P>0.05);FBG、糖化血红蛋白、FINS、HOMA-IR与雌激素、孕激素均呈正相关(P<0.05),HOMA-ISI、HOMA-β与雌激素、孕激素呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,雌激素、孕激素、HOMA-IR是影响GDM的独立危险因素(P<0.05),HOMA-ISI、HOMA-β是其保护因素(P<0.05)。结论 GDM患者雌激素、孕激素、HOMA-IR显著高于健康孕妇,是GDM患病的独立危险因素。