摘要
建立“医防融合”的医疗卫生服务体系,是健康中国建设的战略目标之一。过去七十年,我国医疗卫生体系改革经历了低投入重预防、轻预防重医疗、重构公益性三个阶段的范式演进,最终受到改革的路径依赖影响,走向彼此独立的“医防分离”。“深圳样板”基于“区域医疗中心+基层医疗集团”的基本架构,围绕强化整合型医疗卫生体系、提升全科医生“守门人”制度、促进公共卫生体系转型三大领域进行策略创新,形成了公共卫生服务、初级卫生保健和医疗服务之间协同发展的治理格局。在不进行大的体制突破的情况下,深圳强调专业决策能力,以问责制调整激励结构,利用财政和医保的杠杆工具加强规制能力和引入市场竞争机制的卫生治理,为推动“医防融合”和尽快实现“健康中国”总体目标提供了可行道路。
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